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[单选题]

魏某,剑伤性休克后,护士抽血时不易抽出,易凝固,皮肤有出血瘀点、紫斑,伤口注射部位出血,应考虑为A

A.弥散性血管内凝血

B.心功能衰竭

C.肝功能衰竭

D.呼吸窘迫综合征

E.急性肾衰竭

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第1题
静脉采血出现误抽动脉血时应如何处理正确()

A.如抽出为鲜红色血液提示穿刺入股动脉,不用拔针,立即抽取血液做检查

B.如抽出为鲜红色血液提示穿刺入股动脉,立即拔针,紧压5~10分钟,至无出血为止,重新穿刺抽血

C.如抽出为鲜红色血液提示穿刺入股动脉,立即拔针,紧压3分钟,重新穿刺抽血

D.如抽出为鲜红色血液提示穿刺入股动脉,立即将血液往回注入后拔针

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第2题
下列采集血型的查对制度描述正确的是()

A.严禁同时采集两位及以上患者血型或血交叉

B.抽血交叉前必须核对血型单,责任护士必须参与查对

C.采血时两名注册护士需持病历、申请单(血型或血交叉)及贴标签的采血管信息,至病房核对患者身份

D.抽血后再次双人核对签名(核对内容同上),由参与核对的护士送申请单及血标本至输血科,与血库人员双核对签名

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第3题
为患者抽血做交叉配血实验,抽血时要有2名护士查对无误后方可执行,一名护士值班时,由()协助

A.白班护士

B.陪人

C.实习同窗

D.卫生员

E.值班医师

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第4题
某女,30岁,停经35天。晨起排便时突感右下腹撕裂样疼痛并晕厥,被邻居救起后送往中心医院。入院后检查:血压80/50mmHg,病人面色苍白,脉搏细弱,尿妊娠试验(十),后穹隆穿刺抽出不凝血液,诊断为输卵管妊娠破裂。作为门诊护士,其主要护理诊断是()

A.个人应对无效

B.舒适的改变

C.知识缺乏

D.有感染的危险

E.组织灌注量不足

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第5题
患儿,女,8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊,患儿疼痛剧烈,哭闹不停,以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后,医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗,护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为()。

A.餐后半小时

B.两餐间服用

C.进餐时服用

D.腹痛剧烈时

E.清晨空腹或晚上临睡前

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第6题
动脉采血发生皮下血肿的原因不包括()。
A.短时间内反复多次在血管同一部位穿刺使血管壁形成多个针孔造成皮下渗血

B.对血管解剖位置及走行不熟悉,不论血管好坏,盲目进针,不注意进针手法和角度,针头在皮下多次进退,造成血管损伤

C.抽血完毕后穿刺部位按压时间及压力过大,或拔针后由患者及其家属代劳按压,护士没有仔细的指导按压要点,以致血管得不到有效按压

D.穿刺针头太大,引起血肿;穿刺时用力过大,针头对穿过血管壁,造成血肿

E.动脉管壁厚,易滑动,半小时内下床活动

F.操作前对患者的病情了解不够,对凝血功能不好或使用抗凝剂的患者抽血,按正常时间按压后,依然会出血,形成血肿;股动脉穿刺时穿刺点过高,或反复穿刺并未正确按压,引起腹腔血肿

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第7题
病人男,80岁。原发性高血压10年。长期服用排钾利尿剂控制血压,现因低血钾收入院,护士在病人右手背进行静脉穿刺滴入含钾溶液,4小时后遵医嘱抽血复查血钾,不宜选择的采集部位()

A.右肘正中静脉

B.右股静脉

C.左手背静脉

D.左肘正中静脉

E.左股静脉

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第8题
压条繁殖时,对不易生根的植物不能使用切伤法、刻痕法等方法。()
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第9题
护士在处理压疮时,下列哪个的处理方法不妥()

A.紫外线照射局部

B.加强全身营养

C.将水疱表皮轻轻剪去

D.定期协助翻身

E.在无菌操作下抽出水疱内液体

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第10题
张先生,28岁,腹部闭合性损伤2小时。体格检查:P140次/分,R36次/分,BP52/40mmHg;意识模糊,口唇发绀。诊断性腹腔穿刺抽出不凝血约15ml。初步诊断为脾破裂。该病人的休克类型是()

A.失血性休克

B.创伤性休克

C.感染性休克

D.神经源性休克

E.过敏性休克

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第11题
患者,男性,40岁。下肢骨折经石膏固定1小时后,患者诉伤肢远端疼痛,护士发现足趾颜色发紫,此时护士应立即()。

A.局部按摩

B.报告医生

C.继续观察

D.使用止痛剂

E.局部垫海绵垫

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