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[单选题]

男性，50岁，突发上腹痛8小时，剧烈，伴恶心呕吐。查体：末梢循环差，血压95/60mmHg，巩膜无黄染，全腹腹膜刺激征()，以上腹为重，移动性浊音()，肠鸣音弱。为明确诊断，()检查最有效。

A.B超

B.CT

C.MRI

D.ERCP

E.腹穿

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第1题

男性，28岁，半小时前在山区修建公路时突发上腹部剧痛，持续加重，近一年来患者常有空腹上腹痛。根据上述体征，可初步判断患者的疾病是（）。

A.急性心肌梗死

B.消化道穿孔

C.急性肠梗阻

D.急性胰腺炎

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第2题

患儿，女，8岁。因剑突下钻顶样疼痛伴恶心呕吐3小时就诊，患儿疼痛剧烈，哭闹不停，以“胆道蛔虫病”收治入院。经解痉止痛病情缓解后，医嘱予驱虫药左旋咪唑治疗，护士指导患儿正确服用驱虫药的时间为()。

A.餐后半小时

B.两餐间服用

C.进餐时服用

D.腹痛剧烈时

E.清晨空腹或晚上临睡前

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第3题

患者，男，50岁。反复上腹痛15年，腹痛常在饭后，持续1～2小时。近半年疼痛加剧，食欲减退。体重减轻。检查：贫血貌，左锁骨上触及肿大淋巴结，血沉46mm/h，大便隐血试验持续阳性。应首先考虑的是()。

A.慢性胆曩炎发作

B.十二指肠溃疡发作

C.胃溃疡伴幽门梗阻

D.胃溃疡恶变

E.复合性溃疡病

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第4题

男性，22岁，转移性右下腹痛8小时，右下腹有固定的压痛点，临床诊断为急性阑尾炎，准备手术治疗。急症手术前护理，正确的是（）

A.禁食12h，禁饮4h

B.半卧位，应用抗生素

C.肌注哌替啶止痛

D.肥皂水灌肠通便

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第5题

男性，50岁，腰椎间盘后突症伴有典型坐骨神经痛体征。小腿外侧，足内侧及跟部早期感觉过敏及感觉逐渐消失，并伴有伸姆肌力减弱，膝及踝反射正常。此椎间盘突出应在： ()

A.L3~4间盘

B.L4~5间盘

C.L5~S1间盘

D.S1~S2间盘

E.L2~3间盘

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第6题

患者，男性，35岁，进食后出现腹痛，呈阵发性剑突下钻顶样疼痛，查体可见表情痛苦、不安，该患者最可能的诊断是：（)。

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.胆道蛔虫症

D.急性阑尾炎

E.急性胃炎

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第7题

男性，50岁，因反复腹痛、腹泻9个月，加重3天入院。每日排粘液便9次。体检：T37.8℃，BP135/70mmHg，无明显脱水貌。心肺（-），腹软，肝脾未及。左下腹压痛（），反跳痛（-），化验：血WBC11.9×109/L，淋巴细胞21％，中性粒细胞79％。大便镜检：WBC25/HP，RBC10/HP。最可能的诊断是（）。

A.慢性细菌性痢疾迁延型

B.肠炎

C.伤寒

D.阿米巴痢疾

E.直肠癌

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第8题

患者男，42岁。6小时前负重物时，发生右侧斜疝嵌顿，提示疝内容物已发生缺血坏死，应做好急诊手术前准备的临床表现是（）

A.疝块增大，不能回纳

B.局部有剧烈疼痛

C.疝块紧张发硬，有触痛

D.阵发性腹痛伴呕吐E全腹有压痛，肌紧张