题目内容
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[单选题]
严格掌握分级护理标准，病危、病重患者（)内制定切实可行的护理计划单，内容与病情相符。
A.24小时
B.本班内
C.2小时
D.4小时
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B..书写顺序：死亡、出院、转出、入院、转入、病重（病危）、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者
C..出科患者记录床号、姓名、诊断、转归
D..入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容
E..病重（病危）患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重（病危）患者护理记录单上
A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A．新入院、危重、手术患者
B．发生病情变化或病危/病重患者
C．特殊检查治疗患者或压疮高危或压疮患者
D．诊断不明确或治疗效果不佳
E．有潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）的高危患者
A．病危随时记录至少每天一次，病重至少每两天一次，病情稳定每周至少二次
B．病危至少每天2次，病重至少每天一次，病情稳定每周至少二次
C．病危每天一次，病重每天一次，病情稳定每3天1次
A、病情趋向稳定的重症患者
B、病情趋向稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者
C、手术后或治疗期间需严格卧床的患者
D、自理能力重度依赖的患者
A.床单元整洁规范，三短、六洁、五无
B.正确使用各种风险评估单，安全护理措施落实到位，无护理并发症发生
C.用药及时准确，安排合理（时间、顺序、滴速、方法等），观察用药后反应。患者及家属知晓用药相关知识
D.根据患者病情与需求，提供有针对性的健康教育（用药、饮食、疾病防治）、康复技能指导。患者或家属能掌握相关知识并演示相关技能
