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题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

患者、男性，54岁，有7年上腹部疼痛史，呈反复周期性发作，常在餐后1小时发生，经1～2小时后自动缓解。诊断：胃溃疡。若伴有肾功能不良可以服用药物（）

A.硫糖铝

B.西咪替丁

C.雷尼替丁

D.枸橼酸铋钾

E.法莫替丁

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第1题

患者男性，24岁，大量饮酒后出现上腹剧烈疼痛、腹胀1天，烦躁12小时入院。既往无上腹疼痛史。查体：体温35.6℃，脉搏134/分钟，呼吸18/分钟，血压70/45mmHg。烦躁不安，全身皮肤黏膜湿冷，可见花斑样改变，全身皮肤黏膜无黄染，心音低，腹隆明显，中上腹部稍紧，腹水征阳性，肠鸣音消失。腹腔抽出血性腹水，血淀粉酶780(Somogyi)U，血常规：白细胞8.3×109/L，中性粒细胞0.75，红细胞2.7×1012/L，血红蛋白96g/L，血钙1.67mmol/L。经充分输液扩容后，患者血压趋于平稳48小时后，出现呼吸困难、呼吸35/分钟，无尿和呕血，目前患者临床病理生理状态描述何项正确()

A.ARF

B.ARD S

C.MODS

D.应激性溃疡出血

E.重症胰腺炎腹腔渗出加重

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第2题

患者，男性，54岁、胃溃疡已21年，冬季发作，进食后疼痛、今年入冬以来，腹痛无规律性，不进食也感疼痛、很有可能是发生了（）。

A.胃食管反流

B.胃出血

C.胃穿孔

D.癌变

E.膈疝

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第3题

男性，60岁，近三个月出现上腹疼痛、进食后饱胀及体重减轻，最近半个月上腹痛加重，出现食欲下降、乏力，偶有呕血。X线钡餐检查发现胃内较大而不规则的充盈缺损。为进一步确诊，该患者首选()。

A.X线钡餐

B.腹部增强CT

C.超声内镜

D.胃镜+活检

E.胃超声

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第4题

患者，男，40岁。8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体：上腹部有压痛。此时对确诊价值不大的检查是（)。

A.血淀粉酶

B.心电图

C.X线腹部平片

D.尿淀粉酶

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第5题

男性,39岁,上腹不适15小时,右下腹持续性疼痛4天,呕吐2次,体温38.1℃。体格检查:右下腹扪及一3cm×4cm肿块,有触痛,诊断阑尾周围脓肿,用静脉滴注抗生素治疗。在病情观察中,下列各项对决定是否需急诊手术均有指导意义,除了（）

A.包块大小改变

B.体温改变

C.外周血象改变

D.疼痛程度变化

E.腹部体征变化

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第6题

患者男，54岁。近2周出现食欲减退、上腹不适、疲乏无力，门诊入院。其所住的病室室温为30℃，相对湿度70％，此时对患者的影响是（）

A.水分蒸发快，散热增加

B.水分蒸发慢，散热增加

C.闷热难受

D.咽喉疼痛

E.肌肉紧张而产生不安

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第7题

患者男性，52岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不能缓解，伴大汗、恶心、呕吐。护士应首先采取的检查方法是（）

A．腹部

B．B超

C．腹部X线

D．心电图

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第8题

患者男，42岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向左肩，腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎，入院后评估中与其疾病相关的是（）

A.患者父亲因冠心病去世

B.平时喜食素食

C.不嗜烟酒

D.有胆绞痛史

E.24岁时做过阑尾切除术

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第9题

男性，42岁，胃溃疡史10年，近2个月上腹疼痛，失去原规律性，伴反酸，暖气内科药物治疗效果不满意，急需下列哪项检查（）

A.钡餐检查

B.B超检查

C.便隐血试验

D.胃镜+活检检查

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第10题

24岁女性，停经50＋天，突发右侧腰腹部疼痛1小时余，查体：右肾区轻叩痛，既往有ESWL史，为明确诊断，下列哪项检查为首选？（）

A.低剂量腹部CT平扫

B.泌尿系超声

C.KUB＋IVP

D.腹部MRI

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第11题

男性患者，54岁，2h前饮酒后突然呕血800ml，急诊入院。既往有慢性肝炎病史。本例最可能的诊断是（）

A.胃炎出血

B.肺结核出血

C.肝硬化，食道胃底静脉丛曲张破裂

D.胃溃疡出血

E.十二指肠溃疡出血

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