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哪些情况下,医保局将对部分提前出院病例实行按项目付费?

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第1题
可以向医保局申诉的问题,错误的是()

A.疾病分类

B.特殊病例缺乏特殊申诉途径

C.分值表偏差问题

D.付费政策问题

E.分组不均衡

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第2题
下列情况(),必须及时向护理部或医院有关部门请示报告,必要时向医院领导报告。

A.疑难、特殊病例及医嘱开具病危通知的病人

B.新开展首例手术病人、非计划再次手术病人、术后有严重并发症病人

C.住院超30天病人

D.因医保原因需办出院,又重新办入院病人(病人没有离院)

E.有医疗/护理纠纷或有潜在医疗/护理纠纷病人

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第3题
医保患者出院时带药有哪些规定?

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第4题
医保局重点实有资金账户在省医保局及下属各统筹区域医保局,主流是市级统筹,部分较为富裕或者贫困的县,采用的是县级统筹()
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第5题
下列关于异地医保患者的说法,正确的是()

A.全国居民医保患者在参保地备案后,均可在我院使用二代医保卡享受门诊及住院医保报销

B.异地医保患者使用的诊疗项目、药品及耗材是否报销与上海本地居民医保患者一致

C.异地医保患者的监管要求与上海本地居保医保患者一致

D.异地医保患者在医疗费用过高的情况下可以办理假出院周转资金

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第6题
取得医保医师资格的医务人员,其职责为()

A.施治时应当认真核对参保人员的有效证件,做到人证相符

B.坚持首诊负责制,不得推诿拒收参保病人,不得以各种借口使参保人员提前或延迟出院

C.准确落实参保人员医疗保险待遇,因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药

D.熟悉医疗保险政策及管理规定,自觉遵守医疗保险相关法律、法规和政策规定,严格履行医疗保险服务协议

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第7题
医保局基金管理部门每月对定点医疗机构、定点零售药店的上报材料进行审核,审核无误后,将基本医疗保险()支出部分与两定机构进行结算。

A.账户基金

B.现金

C.单位账户基金

D.个人账户基金

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第8题
医保查房内容及流程包括以下哪些内容()

A.事先与查房科室主任或护士长沟通,简要说明本次医保查房的主要内容、目的

B.选择住院和出院患者各一名,并查阅简要病史及主要诊治经过

C.由分管院长或分管医务副科长或医保办主任带队,医保或物 价专管员共同参与

D.跟随一组医生查房,核查患者身份及医保待遇类别,听取患者对医保 政策、费用报销等方面的意见及建议,并给予相应解释

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第9题
在新型冠状病毒肺炎疫情期间,下列医疗机构中哪些场景需要进行终末消毒()

A.病区隔离病房,在病例出院或死亡后

B.医疗机构发热门诊每日工作结束后

C.医疗机构感染门诊每日工作结束后

D.无症状感染者核酸检测转阴出院后

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第10题
在新型冠状病毒肺炎疫情期间,下列医疗机构中哪些场景需要进行终未消毒?()

A.病区隔离病房,在病例出院或死亡后

B.无症状感染者核酸检测阴转出院后

C.医疗机构感染科门诊每日工作结束后

D.医疗机构发热门诊每日工作结束后

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