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病历应根据卫生部2002版《病历书写基本规范》进行质控。()

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第1题
打印病历应当按照《病历书写基本规范》的内容录入并及时打印,由相应医务人员手写签名。()
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第2题
《中医病历书写基本规范》自起何时施行,同时《中医、中西医结合病历书写基本规范(试行)》(国中医药发〔2002〕36号)同时废止。()

A.2008年7月1日186187

B.2009年7月1日

C.2010年7月1日

D.2011年7月1日

E.2012年7月1日

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第3题
卫医政发[2010]11号规定,新的《病历书写基本规范》自2010年()起施行。

A.1月1日169

B.2月1日

C.3月1日

D.4月1日

E.5月1日

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第4题
何谓病历和病历书写?病历书写的基本原则和时限有何规定?

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第5题
有关病历书写错误的是()

A.病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水

B.病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间,采用12小时制记录

C.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范

D.病历书写可使用蓝黑墨水或碳素墨水

E.病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文

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第6题
病历书写必须遵从()、()、()、()、()、()的原则。
病历书写必须遵从()、()、()、()、()、()的原则。

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第7题
常见的医疗行为中病例的问题有()

A.不认真书写病历

B.涂改病历

C.不及时完善病历

D.以上都是

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第8题
医疗机构应当建立完善的病历管理制度及病历质量控制指标。临床各科室应指定()负责病历书写质量控制。

A.护士长

B.书写病历的医师

C.书写病历医师的上级主管医师

D.专人

E.科室副主任医师

医疗管理部门应定期抽查,根据病历书写规范要求和质量控制指标进行病历等级评估,并将检查结果通报,与考核管理挂钩,并提出具体整改意见,做好监督和定期反馈。

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第9题
研究者可以授权经验丰富的CRC书写临床试验病历。()
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第10题
病历书写应当使用蓝或黑色油水的圆珠笔,需复写的病历资料可以使用蓝黑墨水、碳素墨水。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。()
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第11题
医疔机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限。

A.客观、真实、准确

B.客观、真实、美观

C.客观、全面、清楚

D.客观、全面、准确

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