A.门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)
B.医学影像检查资料、特殊检查同意书、病理资料、护理记录
C.手术同意书、手术及麻醉记录单
D.以上全部
《医疗事故处理条例》中哪些病历内容患者可以复印和复印的注意事项?(医疗事故处理条例第二章第十条)
答:患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
患者依照前款规定要求复印或者复制病历资料的,医疗机构应当提供复印或者复制服务并在复印或者复制的病历资料上加盖证明印记。复印或者复制病历资料时,应当有患者在场。
4.发生医疗事故争议时,哪些部分的病历属于封存内容以及封存的注意事项?(医疗事故处理条例第二章第十六条)
A.病历中的主观资料
B.病历中的疑难病例讨论
C.病历中的术前讨论
D.病历中的死亡病例讨论
E.以上全部都是
F.F.以上全部都不是
A.医疗机构应当建立住院及门急诊病历管理和质量 控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规 定,建立病历质量检查、评估与反馈机制
B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、 及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限
C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的 建立、记录、修改、使用、存储、传输、质控、安全等 级保护等管理制度
D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录 与修改信息可追溯
B.1年前的治疗AD、湿疹的门诊/住院记录(例:患者2022-4-6筛选,提供了2021-3-5在门诊治疗湿疹的病历;需要注意如果患者提供的手写病历需要同时提供当时的开药记录(处方、发票),或去当时就诊医院盖医院公章(医院门诊导诊台就有或者可以咨询))
C.1年前的TCS/TCI等开药证明(必须带有诊断和受试者的信息,就是可以证明是受试者本人开的并且是为了治疗AD的)
D.记录湿疹/AD>1年的诊断证明(医院盖章)
A.特殊使用类抗菌药物可以在住院部及门诊使用
B.紧急情况下越级使用是,处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录
C.特殊使用类抗菌药物处方应由具有主治医师以上专业技术职务的医师开具
D.特殊使用类抗菌药使用审批单可以不纳入住院病历保管
B.疑难病例均应由科室或医疗管理部门组织开展讨论。讨论原则上应由科主任主持,全科人员参加。必要时邀请相关科室人员或机构外人员参加
C.医疗机构应统一疑难病例讨论记录的格式和模板。讨论内容应专册记录,主持人需审核并签字。讨论的结论应当记入病历
D.参加疑难病例讨论成员中应当至少有2人具有主治及以上专业技术职务任职资格
E.可以邀请患者家属或代理人参加
A.临床医技护理后勤总值班
B.住院门诊急诊医技总值班
C.临床住院门急诊护理总值班
D.临床医技门急诊后勤护理总值班
E.临床医技门急诊护理总值班
A.医疗机构应当建立住院及门、急诊病历管理和质量控制制度,严格落实国家病历书写、管理和应用相关规定,建立病历质量检查、评估与反馈机制
B.医疗机构病历书写应当做到客观、真实、准确、及时、完整、规范,并明确病历书写的格式、内容和时限
C.实施电子病历的医疗机构,应当建立电子病历的建立、记录、修改、使用、存储、传输、
质控、安全等级保护等管理制度
D.医疗机构应当保障病历资料安全,病历内容记录与修改信息可追溯
E.鼓励推行病历无纸化
F.建立三级病历质量管理组织