题目内容
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[多选题]
使用约束具时，应观察（ ）。
A.约束带下是否有衬垫
B.局部皮肤颜色和温度
C.卧位是否舒适
D.使用时间是否过长
E.使用中是否有不安全因素
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A.使用保护具时，应保持肢体及各关节处于功能位，并协助病人经常更换体位
B.使用约束带时，首先应取得病人及家属的知情同意
C.使用时，约束带下须垫衬垫，固定松紧适宜，并定时松解，每4小时放松约束带一次
D.记录使用保护具的原因、时间、观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间
使用约束具时，不恰当的护理措施是： ()
A.使用前向病人和家属解释使用目的
B.扎紧约束具，防止滑脱
C.安置病人的肢体处于功能位
D.记录约束具使用的原因
A.保持约束肢体的功能位及一定活动度
B.约束用具松紧度以能容纳1～2横指为宜
C.约束部位给予棉垫等保护
D.动态观察患者约束松紧度、局部皮肤颜色、温度、感觉、局部血运等情况
E.约束中应使用床档，病床制动降至最低位
