A.院内发生压疮的患者或压疮评分超过标准的患者
B.新收危重患者
C.潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)高危患者
D.二级护理病情无特殊的患者
A.使用相应的风险评估单进行动态评估并记录
B.根据病人危险程度,给予相应的风险告知、挂床头警示标识、交接班等处理
C.落实高风险项目如压疮、跌倒坠床、管道滑脱、烫伤、呕吐物吸入窒息对应的防范措施
D.一旦发生压疮、跌倒、坠床、管道滑脱、走失、自杀、烫伤、呕吐物吸入窒息,按不良事件上报护理部
A.对于清洁、开放的压疮,避免使用纱布敷料
B.对于感染或严重污染的压疮可使用含碘敷料
C.对于压疮的高危人群,可考虑高发部位使用多层软硅胶类泡沫敷料,以强化对压疮的预防
D.对于感染的或严重污染的压疮可使用含银敷料
A.新入院、危重、手术患者
B.发生病情变化或病危/病重患者
C.特殊检查治疗患者或压疮高危或压疮患者
D.诊断不明确或治疗效果不佳
E.有潜在安全意外事件(如跌倒、坠床、走失、自杀等)的高危患者