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经右上腹旁正中切口做胃大部切除时,经腹壁何层次进入腹膜腔?

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第1题
患者,女性,毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑

A.吻合口瘘

B.倾倒综合征

C.上消化道出血

D.低血糖综合征

E.十二指肠残端破裂

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第2题
患者,女,52岁,昨夜睡眠中体位改变时突发右上腹疼痛,因8小时来阵发性加剧而入院。查体:体温38.5
℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,WBC15×10^9/L,巩膜黄染。若经上述检查示胆囊增大壁厚,内有结石,胆总管1.5cm,需选择哪种手术方式予以治疗()

A.胆囊切除术

B.胆囊造瘘术

C.胆囊切除加胆管探查术

D.不需积极手术治疗

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第3题
患者,男性,47岁。胃大部切除术后4d。观察发现:患者体温38.6℃,切口红肿、疼痛该患者最可能出现的情况是()

A.切口裂开

B.肺部感染

C.膈下脓肿

D.切口感染

E.吻合口破裂

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第4题
男性,58岁。因胃溃疡行胃大部切除(毕Ⅱ式)16年后,近半年来时感上腹饱胀、隐痛不适,消瘦、大便潜血。

男性,58岁。因胃溃疡行胃大部切除(毕Ⅱ式)16年后,近半年来时感上腹饱胀、隐痛不适,消瘦、大便潜血。

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第5题
患者,女性,40岁。近2年来反复出现餐后剑突下疼痛。突发右上腹剧痛2小时就诊。检查:全身一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。恰当的治疗方法为()

A.胃肠减压,抗生素输液治疗

B.胃大部切除术

C.穿孔修补,迷走神经切断术

D.单纯穿孔修补

E.胃空肠吻合术

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第6题
陈先生,45岁。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8日,突然上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。体格检查:右上腹部压痛,考虑并发()

A.吻合口梗阻

B.倾倒综合征

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠袢梗阻

E.输出段肠袢梗阻

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第7题
患者,男性,50岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕I式胃大部切除腹腔引流术。术后返回病室,患者已清醒
,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。该患者术后拔除胃管的指征是()

A.术后2~3天

B.生命体征平稳

C.无腹胀

D.肛门排气

E.有饥饿感

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第8题
治疗肺胃实热证,宜用下列哪个处方:()。

A.调脾经,平肝经,清肺经,运内八卦,清天河水,推天柱骨,摩腹,推涌泉,清大肠,退六腑,推脊柱

B.调脾经,平肝经,清肺经,运内八卦,清天河水,推天柱骨,摩腹,推涌泉,揉二人上马,水底捞明月,按揉足三里

C.调脾经,平肝经,清肺经,运内八卦,清天河水,推天柱骨,摩腹,推涌泉,推攒竹,推坎宫,揉太阳,揉耳后高骨

D.清肺经,调脾经,运内八卦,揉掌小横纹,推揉膻中,揉乳根,揉乳旁,揉肺俞

E.清肺经,调脾经,运内八卦,推揉膻中,擦肺俞,揉天突,按弦走搓摩,推天柱骨

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第9题
胸腰段椎间盘突出症的手术时,按设计切点作正中切开至皮下,旁开()CM切开肌筋膜,经多裂肌间隙进入至关节突,安装微创扩张通道并透视定位

A.0.5

B.1

C.1.5

D.2

E.2.5

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第10题
经胸骨正中切口行心脏手术具有哪些特殊性()

A.瓣膜、血管等异物植入

B.两侧胸大肌牵拉肌张力大,组织无血运

C.胸骨正中切口肌肉组织较少

D.体外循环降低机体抵抗力

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第11题
男,55岁。右上腹疼痛3个月。呈持续性钝痛,向右肩背部放射,伴乏力,发病以来体重减轻6kg。查体:T36
.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg,巩膜无黄染,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律齐,肝肋下3cm,质地稍硬,有结节感。实验室检查AFP800μg/L,CEA正常。腹部B超:肝右叶8cm×6cm占位性病变,向外生长,周边血流量增强;门静脉正常。最理想的治疗方法是()

A.肿瘤切除加放疗

B.姑息性肝切除术

C.根治性肝切除术

D.局部射频治疗

E.经肝动脉化疗栓塞

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