下列痰液标本采集注意事项中不妥当的是()
A.收集痰液时间宜选择在清晨,因此时痰量较多,痰内细菌也较多,可提高阳性率
B.勿将漱口水,口腔、鼻咽分泌物(如唾液、鼻涕)等混入痰液中
C.如查癌细胞,应用20%甲醛溶液或75%乙醇溶液固定痰液后立即送检
D.做24小时痰量和分层检查时,应嘱病人将痰吐在无色广口大玻璃瓶内,加少许防腐剂
A.收集痰液时间宜选择在清晨,因此时痰量较多,痰内细菌也较多,可提高阳性率
B.勿将漱口水,口腔、鼻咽分泌物(如唾液、鼻涕)等混入痰液中
C.如查癌细胞,应用20%甲醛溶液或75%乙醇溶液固定痰液后立即送检
D.做24小时痰量和分层检查时,应嘱病人将痰吐在无色广口大玻璃瓶内,加少许防腐剂
A.收集痰液时间宜选择在睡前,因此时痰内细菌较多,可提高阳性率
B.排痰前勿用漱口水,以免将漱口水混入痰液中
C.如查癌细胞,应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰液后立即送检
D.做24小时痰量和分层检查时,应嘱病人将痰吐在无色广口大玻璃瓶内,加入少量清水防止痰液黏附在容器壁上
A.收集痰液时间宜选择在夜间
B.勿将漱口水、口鼻腔分泌物混入痰液中
C.查癌细胞,应用10%甲醛溶液固定痰液后立即送检
D.做24小时痰量和分层检查时,加少许防腐剂
A.收集时间应选择清晨
B.勿将漱口水,口腔、鼻咽分泌物等混入痰液中
C.查癌细胞,应用10%甲醛溶液或95%乙醇溶液固定痰液后立即送检
D.留取痰培养标本时,可以使用复方硼酸溶液及冷开水漱口
E.做24小时痰量和分层检查时,嘱患者将痰吐在无色广口瓶内,加少许防腐剂
B、呼吸道定植菌过度繁殖
C、气管切开时无菌操作技术有缺陷
D、患者意识障碍,排痰不利
E、未采用闭合式气管内吸痰系统
F、该患者相邻病床为多重耐药菌感染患者
为有效预防呼吸机相关肺炎的发生,对使用呼吸机的患者应采取的预防措施是()A、如无禁忌证,应将患者床头抬高30°~45°
B、使用2%氯己定液进行口腔护理,每2~6小时1次
C、机械通气患者使用的呼吸机螺纹管应每周更换1次,有明显分泌物污染时应及时更换;湿化器中须使用无菌水
D、每次吸痰结束后,吸痰管可用消毒液冲洗后为同一患者进行多次吸痰
E、对建立人工气道的患者,每天进行评估,配合医生确定是否可以撤机和拔管,以减少插管天数
F、如果呼吸机治疗有效,应及时拔除气管插管
【提示】为明确肺部感染的病原体,以正确选择抗生素进行治疗,医生开具医嘱,为患者进行痰培养+药敏试验检查。关于采集痰标本的方法,下列叙述正确的是()A、采集标本的最佳时机应在使用抗生素药物之前
B、清晨进行口腔清洁后采集第一口痰液
C、可从吸痰管内留取痰标本进行细菌培养
D、普通细菌性肺炎患者,痰标本送检每天1次,连续2~3天
E、不建议24小时内多次采样送检,除非痰液外观性状出现改变
F、怀疑分枝杆菌感染者,应连续收集3天清晨痰液送检
【提示】为避免患者间交叉感染,预防医院内感染,应做好患者管理,完善病室内空气及物体表面的清洁与消毒措施。关于患者管理、病室环境消毒等措施,下列叙述正确的是()A、普通病区安置患者时,不必考虑患者是否存在感染
B、可选择自然通风方式,保持病室内空气清新
C、做好病室内物体表面消毒和空气消毒
D、在室内有人情况下,可选用循环风或静电等空气消毒器进行连续动态消毒处理
E、在无人情况下可使用臭氧或紫外线方式进行空气消毒
F、对多重耐药菌感染患者做好隔离标识
为减少或消除口咽部及胃腔病原菌的定植和吸入,应采取的护理措施是()A、做好声门下分泌物吸引
B、加强口咽部护理
C、抑制胃内容物的反流
D、加强机体免疫功能
E、使用抗菌药物进行气道雾化
F、使用闭合式气管内吸痰系统
多重耐药菌感染或定植患者需实施隔离治疗,对该患者应采取的隔离措施是()A、首选单间隔离,或将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间
B、不能将多重耐药菌感染或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制的患者安置在同一房间
C、医务人员有可能接触患者的黏膜、血液和体液、分泌物、排泄物时,应戴手套
D、进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣
E、为同种病原体感染的患者进行操作时,患者之间不必更换手套
F、隔离衣在使用过程中被污染时,应立即晾干以便继续使用
A.晨起后清水漱口数次后留取痰标本
B.用力咳出深部第一口痰并留取
C.痰液留取后应尽量于2小时内送检
D.将痰液留置在清洁容器中
E.需要多次留取痰液送检
A.使用快速而方便,在呼吸、心跳骤停抢救时较常使用
B.不影响口腔护理和进食,不致因较长时间使用引起营养不良和电解质紊乱
C.需要较长时间机械通气或昏迷者,及痰液较多排痰不畅者
D.容易导致痰液引流不畅、痰栓形成,甚至阻塞管腔
A.体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要
B.经纤支镜局部灌洗后注入抗生素也有显著疗效
C.大咯血者,病变超过二叶肺经药物治疗不易控制,可手术治疗
D.在引流痰液量较多,应注意将痰液逐渐咳出,以防发生误吸
A.痰液培养结果一定要和直接镜检核对,培养优势菌和镜检优势菌应相符,实验室医生和技术人员要一起核对
B.若两者不符,则应首先考虑直接镜检所见
C.只报告病原菌,常为1一3种,可根据直接涂片所见和参考培养菌落而定
D.正常菌群,非主要细菌报告,也要做药敏试验