患者,男,40岁。脑肿瘤手术后留置脑室引流管。通常的情况下每天引流量不宜超过()
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.300ml
E.500ml
A.200ml
B.400ml
C.600ml
D.300ml
E.500ml
A.术后应保持脑室内压力的恒定,引流瓶的高度应为引流装置距离双耳孔水平线上15~25cm
B.搬动患者时应将引流瓶悬挂于一定高度,防止脑脊液逆流入脑室
C.携带脑室外引流管,可每日进行脑脊液标本采集以及化验,但要严格执行无菌原则
D.每日评估导管留置的必要性,拔管前应将引流管夹闭24h
A.术后1~2天脑脊液可略带血性
B.术后|~2天脑脊液略带血性表明不正常
C.脑脊液转为橙黄色表明不正常
D.脑脊液混浊呈毛玻璃状提示出血
E.脑脊液正常为淡绿色
B、各种复杂的神经外科手术后,如颅内动脉瘤、脑出血、帕金森、脑肿瘤、脑挫裂伤等手术后患者;颅脑外伤及脑出血等神经外科重症保守治疗后病情不稳定的患者;随时有可能发生病情变化的患者
C、因病情原因需要严格卧床的患者:如神经外科介入手术后,各种原因导致的脑脊液漏,并发深静脉血栓及各种循环、呼吸系统并发症的患者
D、自理能力中度依赖的神经外科患者
E、自理能力重度依赖的神经外科患者
A.肠扭转
B.尿潴留
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.急性幽门梗阻
A.关腹前用生理盐水反复冲洗腹腔
B.留置引流管,保证引流通畅
C.处理原发病灶
D.术后禁食并胃肠减压
E.尽量分离粘连组织
A.患者留置导尿管期间,尿液培养发现产 ESBLs 大肠埃希菌
B.气管插管病人,痰标本培养出白色念珠菌
C.术后高热病人,经留置的中央导管抽血培养 10 小时报告有金黄色葡萄球菌生长,而同时经外周静脉抽血 36 小时后报告有金黄色葡萄球菌生长
D.胆囊癌术后 2 周,经引流管的胆汁培养分离到粪肠球菌
A.若胸腔闭式引流管与引流瓶连接处脱落时,立即夹闭引流管并更换引流装置;引流管从胸腔滑脱时立即用手捏闭伤口外皮肤,协助患者保持半坐卧位,伤口消毒处理后用凡士林纱布封闭,协助医生做进一步处理
B.脑室引流管滑脱时,协助患者保持平卧位,避免大幅度活动,不可将导管送回;脱管处伤口有引流液流出时,立即用无菌纱布覆盖,通知医生做相应处理,取引流管尖端送细菌培养
C.如胃管不慎脱出,应及时检查患者有无室息表现,是否腹胀;如病情需要,遵医嘱重新置管
D.导尿管脱落后应观察患者有无尿道损伤征象,是否存在尿急、尿痛、血尿等现象;评估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿,如患者无法自行排尿则应按医嘱予留置导尿管
E.“T”管脱落时,密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜刺激征等情况,监测患者体温,告知患者暂禁食禁水