A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录
B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写
C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等
D.护理记录应与其他病历资料有机结合,相互统一,避免重复和矛盾
E.护理记录适用于所有病人,特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者
A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写
B.记录时间应当具体到分钟
C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录
D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录
A.5,5,1
B.5,10,1
C.10,10,1
D.10,10,2
A.精确到天
B.精确到小时
C.精确到分钟
A、如果患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病,虽无法提供诊治,但必须先评估患者病情状况,判断其是否存在急危重情况,如果患者病情平稳,应给患者提供适当的就医建议,履行告知义务并书写转诊医疗记录
B.如果患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病,虽无法提供诊治,但必须先评估患者病情状况,判断其是否存在急危重情况,如果患者病情平稳,可以根据患者和法定代理人的要求,给患者提供适当、及时的治疗。如果患者要求,可以住院接受治疗
C.如果患者罹患非本医疗机构诊疗科目范围内的疾病,虽无法提供诊治,但必须先评估患者病情状况,判断其是否存在急危重情况,如果患者病情平稳,可以根据患者和法定代理人的要求,给患者提供适当、及时的治疗,同时,向患者提供适当的就医建议
D.对急危重症需抢救的患者应当予以抢救,通知并等待专科医师接诊
E.对急危重症需抢救的患者应当首先对病情,以及对本医疗机构诊疗科目范围和技术能力等进行评估,在评估后,尽快予以转院处置
B..书写顺序:死亡、出院、转出、入院、转入、病重(病危)、当日手术患者、病情变化患者、次日手术及特殊治疗检查患者、外出请假及其他有特殊情况的患者
C..出科患者记录床号、姓名、诊断、转归
D..入科患者及转入患者记录床号、姓名、诊断及重点交接内容
E..病重(病危)患者记录床号、姓名、诊断。病情变化等记录在病重(病危)患者护理记录单上