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[主观题]

男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中

间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。该患者最可能的诊断是A、骨肉瘤

B、骨软骨瘤恶变

C、骨囊肿

D、骨纤维肉瘤

E、骨巨细胞瘤恶变

下列治疗措施哪项最合适A、病灶刮除+植骨

B、病灶刮除+骨水泥填充

C、广泛切除+大块骨或假体植入

D、截肢

E、放射治疗或化疗

复查时最重要的项目是A、血尿常规

B、胸部X线检查

C、局部检查

D、血碱性磷酸酶测定

E、尿本-周蛋白测定

上述患者若病变处于早期阶段时,治疗应选择A、病灶刮除+植骨

B、病灶不处理,严密观察

C、瘤段切除,假体植入

D、瘤段切除,植骨

E、放射治疗

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第1题
患者男,35岁。右膝关节内侧疼痛、肿胀半年。外院X线检查见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区,中间有肥皂泡样阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线检查示胫骨上端病变扩大,肥皂泡样阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。术后随访复查时,最重要的检查项目是()

A.血尿常规

B.胸部X线检查

C.局部检查

D.血碱性磷酸酶测定

E.尿本-周蛋白测定

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第2题
患者右膝扭伤后出现关节周围疼痛、肿胀,皮温增高,皮下瘀血斑,浮髌试验(),诊断为:()。

A.右膝关节髌下脂肪垫损伤

B.右侧髌骨软骨软化症

C.右膝关节创伤性滑膜炎

D.右膝关节内侧副韧带损伤

E.膝关节外侧副韧带损伤

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第3题
某男,22岁,右膝因建筑塌方受伤后剧痛、肿胀,横径增大,外侧向活动明显,可在右膝外侧扪到股骨髁下缘,内侧扪及胫骨平台上缘。宜初诊为()。

A.膝关节内侧脱位

B.膝关节前脱位

C.膝关节后脱位

D.膝关节外侧脱位

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第4题
患者女,65岁。右膝关节疼痛5年余,下楼时疼痛明显。查体:右膝关节肿胀,压痛明显。X线检查:关节面凹凸不平,边缘增生,关节腔内可见游离体。可选择的治疗不包括()

A.关节内注射玻璃酸钠

B.冰块按摩疼痛部位

C.磁疗

D.超短波疗法

E.必要时手术治疗

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第5题
患者,男,35岁,拟行“右膝关节囊肿切除术”。三方核查时发现患者手术标识为左膝,病历资料中所有记录均为“右膝关节囊肿切除术”。下列哪项做法是错误的?()

A.三方与患者共同再次确认手术部位为“右侧”后,开始手术

B.上报楼层护士长

C.通知主刀医生,必要时送回病房,完善术前准备

D.手术医生与患者确认手术部位为右膝,重新标识,开始手术

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第6题
患者男,54岁。突发右下肢疼痛,发凉、乏力8小时。右足皮肤颜色苍白,右膝关节以下皮温较对测肢体低,双侧棧动脉,双侧股动脉、左胴动脉、左足背动脉可扪及搏动,右月国动脉、右足背动脉未扪及搏动。彩色多普勒提示:右侧股浅动脉栓塞。实验室检查:血清肌苜82.1umol/L,尿素氮6.0mmol/L。入院诊断为:急性右下肢动脉栓塞。在局麻下行右股动脉切开取栓术,术后右足皮肤颜色变红、温度变暖。术后12小时患者感右下肢胀痛难忍,小便呈茶色,右足皮肤颜色苍白、皮温低,右小腿肿胀。血清肌昔254.7umol/L,尿素氮13.8mmol/L。该患者术后右小腿临床表现的最可能原因是:()。

A.蜂窝织炎

B.骨筋膜室综合症

C.动脉栓塞

D.深静脉血栓形成

E.血肿形成

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第7题
患者男,22岁。外伤致肩关节脱位,下列选项为关节脱位的特有体征的是()

A.关节疼痛

B.关节肿胀

C.关节处有伤口

D.弹性固定

E.功能障碍

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第8题
某男,57岁。症见肢体关节疼痛,喜温畏寒,肢体麻木,关节肿胀,遇寒痛增,苔白腻,脉弦紧。中医诊断为寒湿阻络所致痹症;西医诊断为风湿关节炎。应选择以下哪种中成药治疗()。

A.尪痹颗粒

B.壮腰健肾丸

C.金乌骨通胶囊

D.风湿骨痛胶囊

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第9题
男,25岁。腰痛2年。有过2次左眼虹膜炎发作。查体:左足跟轻度肿胀,压痛(+);右膝肿胀及压痛(+),浮髌试验(+)。实验室检查:HLA-B27(+),血沉32mm/h。最可能的诊断是()

A.脊柱关节炎

B.白塞病

C.类风湿关节炎

D.痛风关节炎

E.感染性关节炎

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第10题
患者男,27岁。高热,右膝关节肿痛7天。为明确诊断最有价值的检查是()

A.血沉

B.血白细胞数及分类

C.血培养

D.关节穿刺

E.膝部摄片

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第11题
患者男,33岁。1天前饮啤酒约600ml,晨起感觉右拇趾、右膝关节剧痛,呈撕裂样,4小时后出现膝关节红肿热痛和功能障碍。该患者饮食应避免()

A.海鲜

B.鸡蛋

C.土豆

D.白菜

E.番茄

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