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[主观题]

患者,男性,65岁,因心前区疼痛,突然意识丧失入院。护理体检:血压、脉搏测不到,意识丧失。心电图呈正

弦波形,无法分辨QRS波群。

格式:(1)患者可能出现了()

A.心室扑动

B.心房颤动

C.心房扑动

D.室上性心动过速

E.房室传导阻滞

(2)护士应立即给予()

A.建立静脉通路

B.心脏电除颤

C.通知医生

D.应用利多卡因

E.给予心电监护

(3)随后患者的心电图转为室性期前收缩连续出现,QRS波群畸形,时限>0.12秒,该患者可能发生了()

A.心室颤动

B.室性心动过速

C.心房颤动

D.室上性心动过速

E.房室传导阻滞

(4)经过治疗后患者意识恢复,能够正确回答问题,护士评估该病最常见的病因是()

A.高血压

B.心力衰竭

C.脑血栓

D.急性心肌梗死

E.肺心病

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第1题
患者女性,65岁,突然出现心前区疼痛伴大汗3小时。诊断为急性心肌梗死,此患者首优的护理问题是()

A.自理缺陷

B.恐惧

C.有便秘的危险

D.疼痛

E.知识缺乏

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第2题
李大爷,65岁,因突然出现心前区疼痛、心慌、大汗淋漓、呼吸急促等症状,被家人急送医院诊治。李大爷应该首先接受的医院服务是()

A.预检分诊服务

B.医疗抢救服务

C.急诊检查服务

D.转送病房服务

E.病情观察服务

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第3题
案例资料: 患者,男性,68岁,已婚,退休教师。 现病史:患者2年前开始常于体力活动或情绪激动时出现心前区不适,持续约5-10分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。1天前于搬家过程中,突然出现心前区疼痛,舌下含服硝酸甘油无缓解,遂来我院急诊就诊。 问题: 1. 请总结出该患者的主诉; 2. 现病史描述所存在的主要不足。 3.该患者突然出现心前区疼痛的最可能原因及依据。 4.下一步资料收集的重点是什么?

问答题

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第4题
患者,男性,62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时,急诊就医,心电图示:V1~V5导联出现Q波,且ST段弓背向上抬高。此患者可能的诊断是()

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.自发性气胸

D.急性心肌梗死

E.带状疱疹

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第5题
患者,男性,63岁,有心绞痛病史5年,近3个月发作频繁,疼痛加剧,时间加长,含硝酸甘油不易缓解。今
晨3点突然出现心前区剧痛,连续含服3片硝酸甘油仍不缓解,伴出汗、恶心。因疼痛难忍持续不缓解于凌晨6点入院。查体:BP90/60mmHg,大汗,稍烦躁,心率100次/分,偶有早搏,余(-)。心电图:V1-5ST段下移,T波倒置,肌钙蛋白T在正常范围。收入监护室,医生嘱每天复查心电图、测心肌损伤标记物,并给予肌注吗啡10mg、静脉点滴硝酸甘油。

请写出:

(1)该患者可能的病情变化及其依据。

(2)医嘱每天复查心电图及测心肌损伤标记物的原因。

(3)静脉点滴硝酸甘油的用药护理措施。

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第6题
患者男,60岁。突感胸闷、大汗,心前区压迫样疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。监护中突然发现频发室性期前收缩,护士宜采取措施的是()

A.准备除颤器

B.观察一段时间再说

C.加大吸氧量

D.报告病情,准备利多卡因

E.立即给予患者口服硝酸甘油

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第7题
患者,女性,65岁。慢性支气管炎20年,劳力性心悸、呼吸困难3年。3天前肺部感染,昨晚突然呼吸困难,端坐床边,咳大量粉红色泡沫痰。查体:口唇发绀,心尖区触及震颤,听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,两肺布满哮鸣音和湿啰音,考虑可能为()。

A.二尖瓣狭窄伴急性左心衰竭

B.二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

C.二尖瓣关闭不全伴肺部感染

D.主动脉瓣关闭不全伴心力衰竭

E.主动脉瓣关闭不全伴肺部感染

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第8题
患者女,34岁。急诊入院,主诉半小时前突然感到头晕目眩,呼吸困难,心前区疼痛,大汗,有强烈的濒死感,大声呼救。既往曾有2次类似发作,每次持续约20分钟,每次发作与饮食睡眠无明显相关,无外伤史,发病间歇期无异常。入院体格检查未见异常。患者最可能发生了()

A.惊恐发作

B.分离性障碍

C.癫痫发作

D.心肌梗死

E.疑病症

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第9题
患者男性,50岁。因高热急诊入院,体温39.9℃。正确的物理降温措施是()

A.嘱患者多饮水

B.前额、头顶部置冰袋

C.全身温水擦浴

D.心前区酒精擦浴

E.冰敷60分钟后测体温

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第10题
患者,女,52岁。因心前区疼痛,行心电图检查,诊断为心绞痛。能有效、快速终止心绞痛发作的药物是()

A.解热镇痛剂

B.硝酸酯制剂

C.钙离子拮抗剂

D.β受体阻滞剂

E.抑制血小板聚集药物

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第11题
患者,女性,78岁,偶有心前区疼痛史10余年,1年来经常过劳后出现呼吸困难,休息后消失。近3天一直忙于搬家,整理衣物,4小时来突然出现严重憋气,端坐位,口唇发绀,咳嗽、喘,急送医院。检查两肺满布湿啰音,心电图左室扩大,有ST段下移,肌钙蛋白T正常。该患者病情发生的变化是()。

A.恶化型心绞痛

B.急性心肌梗死

C.急性肺炎

D.急性左心衰竭

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