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发现患儿有口唇发绀等缺氧表现时应及早给氧,以改善低氧血症()

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第1题
患儿,女,5个月。受凉后第2天出现咳嗽,体温38.5,呼吸急促,有喘憋现象,精神萎靡,食欲下降。查体:呼吸50次/分、脉搏120次/分,鼻扇、口唇微发绀,三凹征(),双肺下部可闻及中等量细湿啰音,目前该患儿最主要的护理问题是()

A.体温过高

B.活动无耐力

C.心输出量减少

D.有感染的危险

E.气体交换受损

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第2题
患者,女性,35岁。因头部外伤拟诊为“脑挫裂伤”急诊入院。接诊时发现,患者神志不清,口鼻腔出血且分泌物多,口唇发绀,呼吸困难。该患者目前最确切的首要护理诊断是()

A.有窒息的危险

B.气体交换受损

C.有受伤的危险

D.有感染的危险

E.有脑疝的危险

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第3题
发绀是缺氧的表现,但缺氧病人不一定都有发绀,如_____________无发绀;有发绀的病人也可以__________,如_______________。

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第4题
对口腔粘膜的护理评估包括口腔气味、口唇色泽、口腔粘膜是否完整等,当患者出现心肺功能不全时,会出现哪种表现:()

A.烂苹果味

B.氨臭味

C.大蒜味

D.口唇发绀

E.口唇樱桃红色

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第5题
老年人误吸发生的表现有:突然剧烈呛咳、气急,继而出现喉鸣、吸气时呼吸困难、声音嘶哑等,严重者可出现口唇、指甲青紫、面色青白等缺氧症状,会在数分钟内因窒息缺氧而死亡。()
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第6题
患儿,女,10岁,体检发现心脏杂音,平时无不适,易感冒。无发绀,胸骨左缘3、4肋间扪及收缩期震颤,并听到Ⅲ~Ⅳ级全收缩期杂音。初步诊断考虑()

A.室间隔缺损

B.法洛四联征

C.主动脉瓣关闭不全

D.房间隔缺损

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第7题
一位有呕吐、腹泻病史的婴儿由救护车送来医院。一期评估发现孩子仅对疼痛刺激有反应。上呼吸道通畅,呼吸频率40次/分,双侧呼吸音良好,已给100%氧。患儿肢体凉、脉搏弱、毛细血管充盈时间超过5秒。血压85/65mmHg,床边血糖浓度检测为30mg/dL(1.65mmol/L),对于该婴儿,以下哪项治疗措施最为恰当?()

A.建立静脉或骨内通路,用15分钟快速输注5%葡萄糖和0.45%氯化钠20mL/kg

B.建立静脉或骨内通路,用60分钟输注乳酸林格氏液20mL/kg

C.实施气管插管并经气管内途径给1:1000肾上腺素0.1mg/kg

D.建立静脉或骨内通路,用15~20分钟输注等张晶体液20mL/kg,同时另一通路输注25%葡萄糖2~4mL/kg

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第8题
患者男性,75岁,诊断为Ⅱ型呼吸衰竭,表现为呼吸困难,发绀明显,血气分析结果为Pa0250mmHg、PaCO276mmHg,该患者的氧疗方式应为()。

A.2~4L/min鼻导管吸氧

B.2~4L/min间歇吸氧

C.1~2L/min持续鼻导管吸氧

D.低流量间歇吸氧

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第9题
面颧绀红、口唇轻度发绀为“三尖瓣面容”。()
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第10题
患者赵XX,男,50岁,因肺心病收住院治疗,护士巡视病房时,发现患者有明显的呼吸困难及口唇紫绀,血气分析:PaO2为37mmHg,PaCO2>69mmHg根据病人症状及血气分析,判断其缺氧程度为:()

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

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第11题
最易观察发绀的部位是()。

A.口唇

B.耳廓

C.面颊部

D.鼻尖

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