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[多选题]

中华医学会消化病学会重症急性胰腺炎严重程度分级标准,正确的是()

A.轻度:无脏器衰竭、无局部或全身并发症

B.中度:一过性脏器衰竭(48h内恢复)

C.中度:需要干预的假性囊肿、胰瘘或胰周脓肿

D.重度:持续脏器衰竭(48h以上)

E.两个(含两个)以上脏器衰竭

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第1题
有关重症胰腺炎胰酶消化学说描述错误的是()

A.缓激肽增加致血管通透性增加

B.弹性酶活化致血管壁弹性纤维破坏,血管坏死

C.糜蛋白酶活化直接消化自身组织

D.胰蛋白酶原激活胰腺分泌的其他各种有关酶原

E.胆汁反流入胰腺时可造成胰腺导管屏障损伤,激活各种胰酶原,形成胰腺炎

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第2题
重症胰腺炎局部并发症不包括()

A.急性胰腺周围液体积聚

B.胰腺组织坏死

C.胰腺真性囊肿

D.胰腺脓肿

E.胰瘘

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第3题
男性,37岁,饮酒后出现上腹痛4小时,20小时后出现呼吸困难,呼吸频率达42/分钟,低氧血症。既往体健,目前最可能诊断为()

A.急性胃炎

B.急性心肌梗死

C.急性胆囊炎

D.重症胰腺炎

E.急性阑尾炎

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第4题
重症登革热的高危人群有()。

A.二次感染患者

B.伴有糖尿病、肝硬化、消化性溃疡、哮喘等基础疾病者

C.老人或婴幼儿

D.肥胖或严重营养不良者

E.孕妇

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第5题
登革热的临床表现不正确的是()。

A.急性起病,突发高热,明显疲乏、厌食、恶心等,常伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节痛等症状,可伴面部、颈部、胸部潮红,结膜充血等

B.皮疹:于病程第3天~第6天在颜面四肢出现充血性皮疹或点状出血疹。典型皮疹为见于四肢的针尖样出血点及“皮岛”样表现等。皮疹分布于四肢躯干或头面部,多有痒感,不脱屑。持续3d~5d。

C.出血倾向:部分病人可出现不同程度的出血表现,如皮下出血、注射部位瘀点、牙龈出血、鼻衄及束臂试验阳性等。

D.登革热无重症病例,不会出现严重脏器损伤:急性心肌炎、急性呼吸窘迫综合征、急性肝损伤、急性肾功能不全、中枢神经系统损伤等表现。

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第6题
对于重症胰腺炎手术治疗指征,错误的是()

A.胆源性胰腺炎伴胆道梗阻

B.胰腺坏死并感染

C.出现腹腔间室综合征

D.胰腺脓肿

E.胰腺坏死未合并感染

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第7题
下列何项临床特征提示重症胰腺炎可能()

A.腹痛剧烈,且腹痛向腰背部放射

B.发热

C.腹部压痛明显

D.黄疸

E.出现GreyTuner征

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第8题
重症胰腺炎综合治疗措施不包括()

A.早期液体复苏

B.全身炎症反应调控

C.脏器功能支持与维护

D.早期使用广谱抗生素预防局部和全身性感染

E.后期外科处理

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第9题
对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确()A.Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥8分,BalthazarCT分级Ⅱ级

对于重症胰腺炎诊断分级描述何项正确()

A.Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥8分,BalthazarCT分级Ⅱ级以上

B.Ranson评分≥2分,APACHEⅡ评分≥8分,Balt hazarCT分级Ⅱ级以上

C.Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥7分,BalthazarCT分级Ⅱ级以上

D.Ranson评分≥3分,APACHEⅡ评分≥6分,BalthazarCT分级Ⅱ级以上

E.以上都不是

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第10题
新冠肺炎重症型患者的营养治疗原则包括()
A、流质食物更利于吞咽和消化

B、少量多餐,每日6-7次的流质食物,以蛋、豆腐、奶制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主每日增加至少20g蛋白质,或者补充乳清蛋白质粉

C、如未能达到营养需求,可借助场内营养制剂(特殊医学用途配方食品)来补充不足

D、对于危重症型患者无法正常经口进食,可放置鼻胃管或鼻空肠管,应用重力滴注或肠内营养输注泵泵入营养液对于严重胃肠道功能障碍的患者,需采用肠外营养以保持基本营养需求在早期阶段推荐允许性低热卡方案,达到营养摄入量的60%-80%,病情减轻后再逐步补充能量及营养素达到全量

E、病情逐渐缓解的过程中,可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物少量多餐,每日5-6餐,补充足量优质蛋白质随病情好转逐步向普通饮食过渡

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第11题
有关重症胰腺炎病理描述错误的是()

A.胰腺实质坏死

B.脂肪坏死

C.血管损害引起的出血和血栓形成

D.间质充血、水肿和炎症细胞浸润,少量或无腺泡坏死

E.胰周脂肪组织坏死,可形成皂化斑

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