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[单选题]

28岁男性,急起发热,胸痛气促6天,叩诊心界明显扩大,吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重,心率124次/分,心音低远,血压为60/45mmHg,颈静脉怒张。最有效的抢救措施为()。

A.静脉注射西地兰

B.肌内注射度冷丁

C.静脉滴注多巴胺

D.心包穿刺减压

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第1题
患者,男,28岁。突发胸痛2小时,以自发性气胸诊断入院。查体:T36.8℃,P90次/分,R22次/分;右侧胸部肋间隙增宽,语颤消失,叩诊鼓音。其肝浊音界的改变是()

A.下移

B.上移

C.左移

D.右移

E.不变

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第2题
患者,男性,28岁,因咳嗽咳痰伴发热2天就诊。2天来,患者的体温始终在39~39.5℃之间,判断其热型为()

A.不规则热

B.稽留热

C.回归热

D.消耗热

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第3题
可以推断社区获得性肺炎可能的病原体是肺炎链球菌的临床特征是()

A.持续咳嗽,无痰或痰涂片检查未见细菌

B.急性起病,高热,胸痛

C.伴有相对缓脉的发热,急性发作性头痛

D.非药物引发的腹泻、休克、急性肝肾功能损伤

E.急性上呼吸道症状,肌肉酸痛

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第4题
男性,38岁,有甲亢病史。近来工作劳累,上午出现发热,T:39.5。C,烦躁、心慌、气促、大汗淋漓,恶心呕吐,心率160次/分,血象示WBC15.6*109%,N88%。应首先考虑的诊断是()。

A.急性左心衰

B.病毒性心肌炎

C.大叶性肺炎

D.甲亢危象

E.急性胃炎

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第5题
男性,48岁,活动时气短2周。超声心动提示左心室扩大,室壁肥厚,射血分数减低。既往否认高血压病史。以下哪项病史对诊断帮助意义最大()

A.追问患者水肿情况

B.追问患者有无贫血病史

C.追问患者近期有无发热病史

D.追问患者有无胸痛表现

E.追问患者饮酒情况

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第6题
男性,25岁,酗酒后突然起病,寒战,体温39.5℃,三天后感到胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰。X线检查,左肺下叶有大片致密阴影,初步诊断为()。

A.急性支气管炎

B.小叶性肺炎

C.病毒性肺炎

D.大叶性肺炎

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第7题
患者,女性,30岁,因反复咳嗽、咳痰十余年,以晨起明显。近2日来,因受凉后,咳嗽咳痰加重,每日咳黄脓
痰约100ml,今晨起咯鲜血半碗,自感恶寒,发热,时有气促,胸闷等症状。入院第4天,患者咯血150ml,突然出现烦躁不安,气急,口唇发绀,大汗淋漓等症状,该患者最可能发生了什么情况?发生上诉情况,可采取什么急救措施?

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第8题
关于钩端螺旋体病说法错误的是()。

A.外周血白细胞总数及淋巴细胞明显升高

B.首选青霉素治疗

C.钩端螺旋体病的传染源主要为黑线姬鼠、猪和犬

D.钩体经带菌动物由尿排除

E.急起发热,全身疼痛

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第9题
判断损伤性血胸的主要依据是()。

A.胸部外伤史

B.速脉、血压下降

C.气促、呼吸困难

D.胸廓饱满、叩诊鼓音

E.胸膜腔穿刺抽出不凝固血液

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第10题
男性,62岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,每年持续3~4个月,以冬季为重,近2~3年出现活动后气短,偶有双下肢浮肿,今日晨起突感左上胸针刺痛,似与呼吸有关,继之出现呼吸困难,大汗,不能平卧,随来急诊就诊。询问病史的重点是()

A.胸痛的部位、性质及伴随症状

B.冠心病、心绞痛病史

C.吸烟史

D.近期心电图检查情况

E.近期胸部X线检查情况

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第11题
PTE的临床症状()

A.心悸

B.胸闷、胸痛

C.气促、咳嗽、呼吸困难

D.小量咯血

E.晕厥

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