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[多选题]
细菌产生耐药性的原因是（)。
A.菌体内产生了钝化或分解药物的酶
B.改变细胞膜的透性而导致抗药性
C.救护途径
D.泵出机制
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滥用抗菌药会诱发细菌耐药性、导致病源微生物对药物产生抵抗、损害人体器官、导致二重感染。()
A.根据抗菌药物的安全性、疗效、细菌耐药性和价格等因素，抗菌药物分为非限制使用级、
限制使用级与特殊使用级三级
B.医疗机构应当严格按照有关规定建立本机构抗菌药物分级管理目录和医师抗菌药物处方权限，并定期调整
C.医疗机构应当建立紧急情况下抗菌药物使用管理办法，使有关人员能够在特殊情况下，跨权限使用特殊使用级抗菌药物
D.医疗机构应当建立全院特殊使用级抗菌药物会诊专家库，按照规定规范特殊使用级抗菌药物使用流程
E.医疗机构应当按照抗菌药物分级管理原则，建立抗菌药物遴选、采购、处方调剂、临床应用和药物评价的管理制度和具体操作流程
关于细菌学诊断的标本采集要求,下列说法错误的是 :
A 、严格执行无菌操作,尽量避免患者政策菌群或外界环境中杂菌污染 标本。
B 、根据致病菌在患者不同病期的体内分布和排出部位,采集不同的标 本。
C 、应在疾病早期或使用抗菌药物之后采集标本。
D 、标本必须新鲜,采集后尽快送检,尤其是检测抵抗力弱的细菌。
霍乱患者临床上有剧烈水样腹泻是由于 :
A 、细菌的内毒素引起肠细胞分泌功能增加
B 、细菌的外毒素激活环磷酸腺苷(CAMP )
C 、活菌产生的酶引起粘膜损害和炎症
D 、弧菌的溶菌素引起植物性神经系统失调
E 、致泻毒素引起的症状
A.苯妥英钠抑制华法林的细胞内摄入
B.苯妥英钠诱导药物代谢酶的产生
C.苯妥英钠减少华法林的蛋白结合率
D.苯妥英钠影响华法林在体内的分布
